لن يؤثر تشريع إصلاح الرعاية الصحية الذي تم تمريره مؤخرًا على الملايين من أصحاب الأعمال الصغيرة الحاليين وموظفيهم فحسب ، بل أيضًا على عدد لا يحصى من الأنشطة التجارية التي لم تبدأ بعد. على الأقل ، هذا ما يؤكده بعض الخبراء ، كما هو الحال في مقالة MarketWatch التي نشرتها كريستين جيرنشر.
$config[code] not foundيُطلق على هذا الأمر ما يسمى بـ "تأمين الوظيفة" - الأشخاص الذين يظلون في وظائفهم في الشركة للحفاظ على تغطية التأمين الصحي ، بدلاً من بدء أعمال خاصة بهم أو الذهاب إلى العمل في الشركات الصغيرة التي قد لا تقدم التأمين اليوم.
هل سيؤدي إصلاح نظام الرعاية الصحية إلى دفع المزيد من الناس إلى أن يصبحوا رواد أعمال أو يعملون لحساب أصحاب المشاريع؟ وفقا لمؤسسة أسرة كايسر ، في عام 2008 ، كان 28 بالمائة من الأمريكيين العاملين لحسابهم الخاص غير مؤمن عليهم. كذلك كان ثلث الموظفين في الشركات التي يقل عدد العاملين فيها عن 25 عاملاً. وعموما ، فإن نسبة الأمريكيين غير المؤمن عليهم أقل بكثير (15 في المائة) ، مما يشير إلى أن الانخراط في شركة صغيرة يضع الشخص في خطر أكبر من غير المؤمن عليهم.
وقال روبرت فيرلي ، أستاذ الاقتصاد في جامعة كاليفورنيا في سانتا كروز ، إن تأمين وظيفة غرينشير يضر بخلق الأعمال والحركة الوظيفية. "إننا نكتشف دليلاً ثابتًا بشكل معقول على أن الأشخاص الذين يعملون يعملون على تأجيل أو عدم بدء عمل تجاري بسبب خوفهم من فقدان التأمين الصحي". هو قال.
ووفقًا لفايرلي ، تُظهِر البيانات الحكومية أن احتمالية البدء في زيادة النشاط التجاري تبلغ نحو 10 بالمائة خلال الشهر الذي يبلغ فيه الأمريكيون 65 عامًا ويتأهلون للحصول على الرعاية الطبية. كما أظهر بحثه أن الأشخاص الذين يحصلون على تأمين صحي من خلال أزواجهم هم أكثر عرضة لبدء الأعمال التجارية من أولئك الذين لا يفعلون ذلك.
يقول فيرلي إن الافتقار إلى التأمين الصحي الميسور التكلفة يتسبب في "هجرة العقول" بين الشباب الأمريكيين الذين لديهم عائلات ولا يستطيعون ترك وظائفهم لبدء عمل تجاري إذا كان ذلك يعني فقدان تغطيتهم الصحية.
ووجدت دراسة أجراها جون شميت ، كبير الاقتصاديين في مركز الأبحاث الاقتصادية والسياسية ، أن الولايات المتحدة لديها أدنى حصة من عمالة الشركات الصغيرة بين أقرانها الدوليين. "لا تدعم البيانات فكرة أن الرعاية الصحية الشاملة سيئة للشركات الصغيرة". قال شميت لجرينشر ، "لأن كل بلد تقريبا لديه رعاية صحية شاملة لديه قطاع أعمال صغيرة أكبر من الولايات المتحدة."
وقال سكوت شين ، أستاذ الاقتصاد في جامعة كيس ويسترن ريزيرف في كليفلاند ، في المقال إنه يعتقد أن تأثير قفل الوظائف قد يكون مبالغًا فيه. يقول شين إن 30 في المائة فقط من الأشخاص الذين يخططون لبدء أعمال تجارية يحصلون فعلياً على مشاريعهم من على الأرض.
لست مندهشا من هذه الآراء المختلفة. سأخرج على طرف ونصنع توقعًا. أتوقع أن نرى زيادة طفيفة في معدلات بدء التشغيل بمجرد بدء إصلاحات الرعاية الصحية.
ذلك لأن الرعاية الصحية ليست سوى واحدة من العديد من المخاطر التي ينطوي عليها بدء النشاط التجاري. الشركات الناشئة بطبيعتها محفوفة بالمخاطر. رواد الأعمال يعرفون هذا. حتى إذا خفّض خطر الرعاية الصحية بموجب تشريع الإصلاح الجديد ، فإن هذا لا يعني أن جميع الشكوك والتحديات الأخرى التي تواجهها شركة ناشئة ستختفي بطريقة سحرية. لا يزال عليك البحث عن العملاء والمبيعات. سيظل عليك تطوير منتجاتك وخدماتك وتحسينها. لا يزال عليك التنافس في السوق. لا يزال يتعين عليك العثور على التدفق النقدي لمصاريف التشغيل وتنمية أعمالك. والقائمة تطول.
من ناحية ، أعرف أن بعضًا منكم يطمح لأصحاب المشاريع الذين قد يصنعون مالكي أعمال رائعين ، إذا لم يكن لديك ما يدعو للقلق بشأن تعريض الرعاية الصحية لعائلتك ولعائلتك للخطر. حتى الآن ، ربما تكون قد امتنعت عن تحقيق قفزة الريادة في الأعمال إلى حد كبير بسبب التأمين الصحي (أو على الأقل ، الخوف وعدم اليقين بشأن الوضع). قد تضطر إلى الانتظار لفترة أطول قبل التصرف على حلمك في إنشاء نشاط تجاري ، نظرًا لأن بعض الأحكام الأساسية لن تدخل حيز التنفيذ حتى عام 2014 - ولا يزال من الممكن تغيير بعض الأحكام أثناء عملية التوفيق.
من ناحية أخرى ، فإن العديد من الذين كانوا مستعدين عقليًا للقيام بهذه القفزة الكبيرة لم يتركوا قضية التأمين تمنعك. بطريقة ما وجدت طريقة. ربما تكون قد بحثت ، على سبيل المثال ، في المزايا الضريبية الحالية المتاحة للعاملين لحسابهم الخاص في شكل خصم ضريبة الدخل الفيدرالية على أقساط التأمين الصحي. كذلك ، فإن الخطط المرتفعة الخصومات المقترنة بحسابات التوفير الصحي كانت متوفرة لعدة سنوات - مثل هذه الخطط توفر فوائد ضريبية لتخصيص الأموال للخصومات والنفقات من الجيب. هذه الفوائد الضريبية لا تعالج كل مشكلة - على سبيل المثال ، لا تتناول استبعادات الشروط الموجودة مسبقًا - ولكنها جعلت الانتقال إلى العمل الذاتي أسهل بالنسبة للكثيرين.
ومع ذلك ، دعونا لا نرتاح أكثر مع مفهوم "المساعدة" هذا. هناك الكثير من الكلام في وسائل الإعلام وبين صناع السياسة في هذه الأيام حول "مساعدة" الشركات الصغيرة. ولكن إذا دخلت في البداية مع فكرة أن المجتمع يحتاج إلى "مساعدة" لك ، كيف ستتعامل مع سلسلة لا نهاية لها من التحديات لإدارة الأعمال؟ أنت تعلم وأنا أعلم - لن تكون المساعدة متوفرة دائمًا. اسأل أي رجل أعمال ناجح: في النهاية ، عليك الاعتماد على الحيلة الخاصة بك في شركتك الناشئة.
ملاحظة المحرر: تم نشر هذه المقالة سابقًا على OPENForum.com تحت العنوان: "هل يعني إصلاح نظام الرعاية الصحية المزيد من الشركات الناشئة؟ ربما لا "يتم إعادة طبعه هنا بإذن.
المزيد في: Obamacare 8 تعليقات ▼
