ويحتفظ أخصائيو السجلات الطبية ، الذين يطلق عليهم أيضًا فنيو المعلومات الصحية ، بملفات البيانات التي يحتاجها الأطباء والممرضون لأداء وظائفهم بفعالية. على الرغم من أنهم لا يؤدون رعاية فعلية للمرضى ، فإن معظم المتخصصين في السجلات الطبية يعملون في مرافق الرعاية الصحية أو مكاتب الأطباء. وتعتمد واجباتهم جزئياً على نوع المنشأة التي يعملون فيها وعلى ما إذا كانوا يتخصصون في مجال معين من السجلات الطبية أم لا.
$config[code] not foundالواجبات العامة
يقوم أخصائيو السجلات الطبية بتنظيم وحفظ المعلومات الصحية في كل من الملفات الورقية والأنظمة الإلكترونية. يتحققون من البيانات للتأكد من دقتها ، وتعيين رموز لسداد التأمين ، ومعلومات السجل والحفاظ على ملفات المجلدات وقواعد البيانات الإلكترونية محدثة. تتضمن بعض البيانات التي يديرونها معلومات المريض ، والتاريخ الطبي ، واختبارات الطبيب ، ونتائج الاختبارات ، والعلاجات والخدمات المقدمة. بالإضافة إلى واجباتهم الكتابية ، غالباً ما يتشاور اختصاصيو السجلات مع أخصائيي الرعاية الصحية للتأكد من دقة المعلومات. يجب عليهم أيضًا اتباع أفضل الممارسات للأمان وسرية المريض.
واجبات المتخصصين
في المستشفيات والمرافق الكبيرة الأخرى ، غالباً ما يتخصص فنيو المعلومات الصحية. على سبيل المثال ، يقوم المبرمجون بترجمة المعلومات من الأطباء إلى النموذج الضروري للفوترة عن طريق تعيين الشفرة الصحيحة لكل تشخيص وعلاج. يحتاج المبرمجون أيضًا إلى فهم قوانين وممارسات الرعاية الصحية والتأمين للقيام بمهامهم بشكل صحيح. متخصصون آخرون ، يدعون مسجلي السرطان ، يفحصون دقة سجلات مرضى السرطان ويقومون بتخصيص الرموز المناسبة. وهي تتحقق من نتائج المرضى سنويًا وتجميع البيانات المستخدمة للبحث.
أدوات وتكنولوجيا
يستخدم المتخصصون في السجلات الطبية طابعات الملصقات والماسحات الضوئية للشفرات الشريطية والماسحات الضوئية المسطحة. يستخدمون برامج الكمبيوتر المكتبية النموذجية ، مثل معالجة النصوص وإدارة المستندات وبرامج قاعدة البيانات. كما أنها تستخدم برامج تصنيف وتصنيف طبي خاصة ، مثل النوع المطلوب لتعيين الرموز الصحيحة. نظرًا لأن القوانين الفيدرالية تشجع المزيد من مزودي الخدمات الصحية على التبديل إلى السجلات الصحية الإلكترونية ، يجب على فنيي المعلومات الطبية معرفة كيفية استخدام هذه الأنظمة EHR.
بيئة العمل
المستشفيات والمكاتب الطبية ومرافق التمريض والوكالات الحكومية هي أكبر أرباب العمل لأخصائيي السجلات الطبية ، وفقا لمكتب الولايات المتحدة لإحصاءات العمل. يقضي أخصائيو السجلات معظم وقتهم في المكتب ، عادةً على الكمبيوتر. يعمل معظمهم بدوام كامل ، وقد يضطرون إلى العمل ليلاً أو المساء في المستشفيات وغيرها من المرافق التي تعمل على مدار الساعة.
معلومات المهنة
تعتبر شهادة ما بعد الثانوية أو درجة الزمالة في تكنولوجيا السجلات الطبية هي متطلبات العمل النموذجية لتصبح متخصصًا في السجلات الطبية. بعض أصحاب العمل يفضلون المرشحين الذين اجتازوا الامتحان للحصول على شهادة مهنية ، مثل فني المعلومات الصحية المسجلة. تقارير BLS أن السجلات الطبية وفنيي المعلومات الصحية حصلوا على أجر سنوي متوسط قدره 37،710 دولار أمريكي اعتبارًا من عام 2013. حققت أعلى 10 بالمائة 57،320 دولارًا سنويًا أو أكثر. تقدم BLS زيادة بنسبة 22٪ في التوظيف في هذه المهنة بين عامي 2012 و 2022 ، وهو ضعف سرعة متوسط جميع الوظائف.
