مع القبول على الصعيد الوطني للقنب الطبي في أعلى مستوياته على الإطلاق ، لا تزال أغلبية رائعة من الأطباء غير راغبة في التصديق على المرضى. في كثير من الأحيان يتم منع الأشخاص الذين يعانون من ظروف حادة ومزمنة من التصديق على شبكة من الأطباء المعالجين.
هذا يطرح السؤال - لماذا يمتنع العديد من الأطباء عن استكشاف الحشيش الطبي كخيار للعلاج؟ لماذا تمنع بعض المستشفيات ومجموعات الممارسة صراحة الأطباء المنتسبين من التصديق على المرضى؟ لماذا لم نصل إلى كتلة الدعم الأساسية؟
$config[code] not foundلماذا الاطباء لا يصف الماريجوانا الطبية
ببساطة ، هناك ثلاث قضايا أساسية تعوق المزيد من "شراء" الطبيب.
الافتراض المحتمل للمخاطرة
يساور الأطباء القلق من أن شهادة مرضى القنب الطبي تشكل خطراً على رخصة المواد الخاضعة للرقابة ، والتي يشار إليها عادةً برقم الوكالة (أو وكالة مكافحة المخدرات). وبما أن القنب هو مادة خاضعة للرقابة من الجدول الأول غير قانونية على المستوى الاتحادي ، يؤكد البعض أن شهادة المرضى بموجب ترخيص صادر ومنظمة من قبل وكالة فيدرالية هي إشكالية. وكقلق إضافي ، يتساءل الممارسون عما إذا كانت شهادات القنب ستجعلهم أكثر عرضة للمراجعة ، أو تحريض المجلس الطبي الحكومي أو وزارة الصحة على احتمال أن يصبحوا أكثر شبهاً بنطاق ممارستهم ، وبالتالي تأثير ذلك على علاقاتهم. مع شركات التأمين.
ويخشى الأطباء كذلك من أن المرضى قد يفشلون في استخدام الحشيش بطريقة مسؤولة عن طريق القيادة أثناء تناولهم مخدرًا أو تخزينه بشكل غير صحيح لمنتج الحشيش ، مما قد يؤدي إلى تحوّل أو استهلاك محتمل من قِبل القاصرين. وقد سعت بعض الدول إلى الحد من هذه المخاوف المتعلقة بالمسئولية واستباقها ، أي من خلال إدراج بنود يشهد فيها الطبيب ببساطة على أن المريض لديه حالة مؤهلة وأن الفوائد المحتملة لاستخدام القنب تفوق المخاطر. ومع ذلك ، فإن هذا قد لا يفعل الكثير لإرضاء هؤلاء الأطباء الأكثر تحفظًا الذين لديهم وضع عام لعدم المشاركة في ما يسمى الأنشطة "الخطرة" أو الأنشطة الاستكشافية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن جواز سداد تعويضات التأمين عن الاستشارات الطبية المتعلقة بالقباب هو اللون الرمادي في أفضل الأحوال. كيف يمكن للمزود تقديم مطالبة للحصول على "زيارة استشارة" بموجبها موافقة غير معتمدة من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA)؟ وهذا معقد بسبب حقيقة أن العديد من المرضى الذين يعانون من أمراض خطيرة مؤهلة للحصول على القنب الطبي يتم التأمين عليهم من خلال برامج تمولها الحكومة ، مثل برنامج Medicaid ، الذي يتم دعمه جزئياً بالدولار الفدرالي.
الارتباك وعدم الارتياح حول عملية إصدار الشهادات
قد يكون الأطباء غير مدركين لقواعد برنامج دولتهم. توجد حالة من الارتباك فيما يتعلق بالتصديق على المرضى (كما هو الحال في بعض الولايات ، قد يكون برنامج التثقيف الطبي للقنينة من المتطلبات الأساسية) ، وتقديم المعلومات الصحية الإضافية للمريض ، ومدة الرعاية اللازمة لعلاقة المريض / الطبيب الصادق "الصادق". يحمل بعض الأطباء الاعتقاد بأنهم غير قادرين على الشهادة القانونية ، ويجب على المرضى الذهاب إلى طبيب متخصص في الماريجوانا.
في العديد من الطرق ، تعتبر شهادة القنب الطبي مناقضة للمبادئ التوجيهية التقليدية لوصف الأدوية. تفتقر شهادة القنب إلى خصوصية الجرعات وأنواع المنتجات وطرق الإعطاء. على سبيل المثال ، قد يقوم أخصائي أمراض الجهاز الهضمي الذي يصف الكورتيكوستيرويدات لعلاج داء كرون بإصدار 10 أيام من الأدوية الفموية وتحديد موعد للمتابعة لمراقبة تقدم المريض. إن إصدار شهادة من البطاقة الطبية القنبية ، في المقابل ، يمنح المريض عادة عامًا كاملًا من الوصول إلى الأزهار للتدخين ، والزيوت المستخدمة في التبخير ، والمرطبات للاستهلاك ، والموضوعات الموضعية لتطبيق الجلد. إن افتقار الأطباء للسيطرة على خصوصية الدواء يدفع إلى عدم الإلمام وعدم الارتياح.
معلومات محدودة ومتقطعة
إن الأدلة التجريبية على فعالية القنب الطبي التي يتم جمعها من خلال الأبحاث القائمة في الولايات المتحدة محدودة ومتقطعة بسبب وضعها غير القانوني الفدرالي. يقوم الأطباء في كثير من الأحيان بالتحقق من المعلومات المتعلقة بالقنب بطريقة غير رسمية وعشوائية - مثل حسابات المرضى عن استهلاك السوق السوداء أو صحافة التحقيق المثيرة أو التفاعل مع مقدمي الرعاية الصحية الآخرين. على الرغم من أن بعض الأطباء قد يختارون القيام بأبحاثهم الخاصة ، إلا أن معظمهم يشعرون بعدم المعرفة.
وهذا تناقض صارخ مع عالم المستحضرات الصيدلانية ، حيث يقوم كادر حقيقي من ممارسي مكافحة المخدرات باقتناء ممارسين على نحو دقيق حسب المنطقة والتخصص لتقديم تعليم شامل على خط منتجاتهم. يستشهد هؤلاء الممثلين بدراسات بحثية ، ويسلطون الضوء على تحسينات المنتجات ، ويقدمون بيانات مقارنة للأدوية ، ويناقشون الآثار الجانبية الشائعة. يقدمون عينات من المنتجات وكتب القسيمة إلى الممارسين لتحفيز الطلب على النصوص.
في عالم الحشيش ، والمستودعات المرخصة ، والمعالجات ، والمزارعين هم من الشركات الناشئة التي تفتقر إلى جيوب بيغ فارما العميقة. علاوة على ذلك ، تقيّد القيود التنظيمية على الإعلانات من محتوى الرسائل وقنوات التوزيع المسموح بها. وكما قد يتوقع المرء ، يحظر القانون صراحةً عينات المنتجات (التي يوزعها كيان آخر غير المستوصف). لذلك ، على سبيل المثال ، لا يمكن للطبيب أن يقدم للمريض غرامًا من الكرز كشر لعلاج تشنجاته العضلية المستمرة.
باختصار ، فإن بذور الشك هذه تجاه الحصول على شهادة مرضى القنب الطبي يتم تصنيفها عن طريق المسئولية ، والمخاوف المعلوماتية ، والتنظيمية. ويثبت تفريغ هذه الاعتراضات ممارسة جديرة بالاهتمام ، ولا سيما للمشرعين الذين يقومون بصياغة إصلاح القنب.
قبل ستة أسابيع ، اجتمع ممثلون اتحاديون من الحزبين لإنشاء أول تجمع للكونغرس في الكونغرس. وآمل أن توفر المبادرات التي قدمها هذا التجمع وسيلة واحدة لتهدئة مخاوف الأطباء ، مما يؤدي بالتالي إلى تراكم الدعم والتقدم أكثر في حركة القنب الطبي.
الماريجوانا الطبية صور عبر Shutterstock
2 تعليقات ▼
