كيفية إنشاء التنسيق المناسب لورقة معلومات المريض

جدول المحتويات:

Anonim

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية نماذج معلومات المرضى المختلفة. يمكنك إنشاء ورقة باستخدام محددة سلفًا (الاسم والعنوان والعمر ورقم الضمان الاجتماعي) بالإضافة إلى فتحات فارغة (وصف الأعراض وإضافة أي شيء تريد أن يعرفه الطبيب). بينما يمكنك تزويد العملاء الجدد والعائدين بأوراق مطبوعة ، ففكِّر في إنشاء إصدار PDF أو الإنترانت الآمن بحيث يمكن للمرضى إكمال أوراقهم قبل وصولهم.

$config[code] not found

تقييم صحائف معلومات المريض الحالية. اسأل أشخاصًا مختلفين بما في ذلك الأطباء وأطباء الأسنان والممرضات وموظفو الاستقبال ومناصرو المرضى ومديرو الحالات لإبداء رأيهم حول الورقة الحالية. قد تكتشف أن الأسئلة الأساسية مفقودة أو أن المرضى غارقون في العديد من الصفحات.

ناقش معلومات المريض الأساسية (الاسم والجنس وتاريخ الميلاد). على سبيل المثال ، قد تطلب من المرضى الكشف عن عناوينهم البريدية والسكنية والبريد الإلكتروني. قد تشمل البيانات الأخرى اتصالات الطوارئ والحساسية والأعراض والتاريخ الطبي.

تقييم برنامج معلومات المريض. على الرغم من أنه يمكنك إنشاء ورقة باستخدام برنامج البيع بالتجزئة (على سبيل المثال ، Microsoft Excel) ، يمكن للشركات الاستشارية (مثل IBM و Symantec) تطوير نظام يستند إلى الويب.

إنشاء نظام آمن لحفظ السجلات. إذا كنت تستخدم أوراق المعلومات المطبوعة ، فيمكنك إنشاء ملف للمريض أو مسح الأوراق في سجل طبي إلكتروني. تأكد من دمج طريقة ملائمة لتحديث أوراق المعلومات ، مثل عند تغيير المرضى لشركات التأمين أو العناوين.

اختبار ورقة المعلومات وإجراء التنقيحات حسب الحاجة. قبل إجراء تغيير دائم ، يمكنك أن تطلب من المرضى بضعة أيام لاستخدام الورقة الجديدة. إذا كانت ممارستك تتعامل مع المرضى غير الناطقين بالإنجليزية ، قم بتطوير أوراق المعلومات بلغات أخرى ، مثل العربية والإسبانية أو الماندرين.

تلميح

بينما يمكنك استخدام قالب أساسي ، قم بتخصيص ورقة المعلومات ونموذج الموافقة لممارستك (تقويم الأسنان ، طب القدم ، طب الأطفال). على سبيل المثال ، افصح عن جميع المعلومات ذات الصلة إذا كان المريض يشارك في تجربة عيادة.

تحذير

مراجعة التشريعات الفدرالية والولائية بعناية مثل قانون التأمين الصحي وقابلية التأمين (HIPAA) ، والذي يناقش خصوصية المريض وحقوق الخصوصية.