تشخيص التمريض والأهداف والتدخلات هي أجزاء مهمة من خطة الرعاية التمريضية. تلخّص خطة الرعاية التمريضية الرعاية التي يتلقاها المريض من الممرضة. وهو يعكس عملية التمريض التي تشمل خمس خطوات: التقييم ، تشخيص التمريض ، التخطيط ، التنفيذ والتقييم. يتم تحديد الأهداف والتدخلات في مرحلة التخطيط. في حين يتم سرد عملية التمريض في خطوات ، فهي دورية ومتواصلة.
$config[code] not foundتشكيل تشخيص التمريض. تشخيص التمريض هو بيان تقوم به عن المريض بناء على مشكلة أو مخاطرة فعلية. لكن هذا ليس تشخيصًا طبيًا. يرتبط تشخيص التمريض باستجابة المريض للمرض. الأمثلة على تشخيص المرض هي: "في خطر لضعف سلامة الجلد المتعلقة (R / T) حركية محدودة ،" "العلاجات الكيميائية R / T الغثيان ،" و "الحرمان من النوم R / T الألم الحاد". سرد هذه في خطة الرعاية التمريضية.
تحديد أولويات تشخيص التمريض. يتم تحديد أولويات تشخيص المرض وفقًا لمستوى الأهمية. رتب كل واحد على النحو التالي: أعلى ، معتدل ، أدنى. تتعلق الأولويات العليا بالمشاكل المتعلقة بالتنفس وإدارة مجرى الهواء ، ونظام الدورة الدموية ودرجة حرارة الجسم. يمكن تأجيل أولويات المستوى الأدنى حتى يتم التعامل مع جميع الأولويات الأخرى. هذه ليست احتياجات فورية. يمكن تفويض أولويات المستوى الأدنى. يمكن أيضًا ترتيب الأولويات باستخدام الأرقام التي تحمل الأولوية "1".
تحديد النتائج المتوقعة للمريض. اكتب النتيجة المتوقعة لكل تشخيص تمريضي. ومن الأمثلة على ذلك: "سيذهب المريض إلى العلاج الطبيعي يوميًا" ، "وسيبلغ المريض عن تخفيف الألم غير اللفظي باستخدام مقياس الألم" ، "سيصبح المريض خاليًا من الإصابة". يجب أن تركز كل نتيجة على المريض وأن يكون لها تاريخ مستهدف للاكتمال.
تطوير تدخلات التمريض الخاصة بك. تدخلات التمريض هي ما تخطط للقيام به بالفعل للمريض لمساعدته على تحقيق النتائج المتوقعة. أمثلة على التدخلات التمريضية هي: "مريض شفط كل 2-4 ساعة حسب الحاجة" ، "إدارة الأدوية الخافضة للضغط كما أمرت ،" و "المساعدة في أنشطة الحياة اليومية." اكتب تدخل التمريض بجانب كل هدف مدرج في الخطة.
