كيفية كتابة مبررات التمريض

خطة الرعاية التمريضية هي وثيقة مكتوبة توضح كيفية رعاية المريض. تتضمن خطة الرعاية التمريضية النموذجية تشخيصات التمريض والنتائج المتوقعة والتدخلات والأسس المنطقية والتقييم. مبرر التمريض هو الغرض المعلن لإجراء تدخل التمريض. تدخلات التمريض هي الإجراءات التي يؤديها الممرضون لمساعدة المرضى على تحقيق أهداف صحية محددة. يتم كتابة مبررات التمريض بجانب كل تدخل التمريض في خطة الرعاية التمريضية.

$config[code] not found

اكتب تشخيص التمريض. التشخيص التمريضي هو عبارة عن بيان للمخاطر الفعلية الملاحظ أو المشكلة المحتملة للمريض. "صورة الجسم ، مضطرب ،" غير فعالة التكيف "و" التغذية غير متوازن: أقل من متطلبات الجسم "هي أمثلة على تشخيصات التمريض. عموما سوف تشمل خطة الرعاية تشخيصات متعددة. تقييم أهمية كل تشخيص تمريضي ، من 1 للأولوية القصوى إلى 3 لأدنى.

حدد النتائج المتوقعة لكل تشخيص تمريضي واكتبها في الخطة. النتائج المتوقعة هي الأهداف المعلنة للمريض. "المريض سوف يسير بثبات دون مساعدة" ، "سيكون المريض خاليًا من الألم" و "سيكون لدى المريض أصوات رئوية واضحة" هي أمثلة على النتائج المتوقعة. ينبغي ذكر النتائج المتوقعة بإطار زمني محدد مرتبط بها.

اكتب تدخلات التمريض بجانب النتائج المتوقعة. اسأل: "ما الذي يتعين علي فعله لمساعدة هذا المريض في تحقيق هذا الهدف؟" على سبيل المثال ، إذا كانت النتيجة المتوقعة هي "أن يكون المريض خاليًا من الألم" ، فقد يكون تدخل التمريض هو "تناول أدوية الألم حسب الحاجة أو حسب الطلب".

اكتب مبررات التمريض بجانب كل تدخل التمريض في الخطة. الأساس المنطقي هو "لماذا" من خطة الرعاية التمريضية. هذا هو التفسير الذي تقدمه لأداء واجب مثل إدارة الأدوية ، أو ري الجروح أو توجيه المريض إلى الزمان والمكان. على سبيل المثال ، إذا كان تدخل التمريض "يدير علاج الألم حسب الحاجة" ، يمكن أن يكون السبب المنطقي هو "الحد الأقصى من السيطرة على الألم سيساعد السيدة X على المشاركة في تمارين العلاج الطبيعي وتحسين نوعية حياتها."

تلميح

من الأفضل فهم مبررات التمريض عند النظر إليها في سياق ارتباطها بالتشخيص المرضي والأهداف والتدخلات. إذا كنت تواجه مشكلة مع هذه ، استشر دليل خطة الرعاية التمريضية مثل "دليل الجيب الممرضة: التشخيص ، والتدخلات ذات الأولوية والمنطق". يمكن نظريات التمريض تساعدك أيضا مع فهم المنطق.

لا تتطلب جميع خطط الرعاية التمريضية مبررات التمريض المذكورة.