جمع كتبة السجلات الطبية وتنظيم المعلومات الصحية للمرضى في المستشفيات والعيادات ومكاتب الأطباء وغير ذلك من الأماكن الطبية. للدخول في هذا المجال الوظيفي ، يجب عليك الالتحاق بمدرسة ما بعد المرحلة الثانوية لتكنولوجيا المعلومات الصحية ، والتي عادة ما تحصل على درجة المنتسبين. يشير مكتب إحصائيات العمل إلى أن العديد من أصحاب العمل يفضلون توظيف خريجين ممن حصلوا على شهادات مهنية. هذه الخطوة اختيارية ، ولكنها تمثل معايير عالية وأخلاقيات عمل مكرسة. تقدم العديد من المنظمات شهادة. اعتمادًا على المنظمة ، يجب على المرشح إما أن يحضر برنامجًا معتمدًا أثناء الدراسة أو يجتاز اختبارًا.
$config[code] not foundمعلومات المريض
يستخدم كتبة السجلات الطبية قواعد بيانات الكمبيوتر لتخزين معلومات المريض. ينشئون ملفات جديدة لمرضى المرة الأولى الذين لديهم معلومات عامة عن التعريف ومعلومات طبية ، مثل التاريخ الطبي والأدوية والمخاوف الحالية. وهي تحتفظ بسجلات للمواعيد ونتائجها ، مثل الاختبارات التي تم إجراؤها ونتائج الاختبارات والتشخيصات. لا يكتب الكتبة عادةً مع المرضى ، كما يقول مكتب إحصائيات العمل ، لكنهم يعملون بشكل وثيق مع الأطباء والممرضات لضمان أن تكون جميع السجلات كاملة ودقيقة.
الحفاظ على السرية
كما أنه موظف سجلات طبية مهيب أن يكون حارس البوابة لمعلومات المريض. السجلات الطبية سرية ، تشير إلى مكتب إحصائيات العمل ، لذلك يتأكد الكتبة من أن الأشخاص المصرح لهم فقط يمكنهم الوصول إليهم. كما يجب عليهم التأكد من حماية الملفات الإلكترونية من الاختراق. عندما يطلب الأطباء أو شركات التأمين ملفات ، يحصلون على التواقيع المناسبة ويقومون باسترداد الوثائق اللازمة وتقديمها.
الفواتير والترميز
يمكن أن كتبة السجلات الطبية تتخصص في الفواتير والتشفير. من أجل القيام بذلك ، يجب أن يكون لديهم معرفة دقيقة بالترميز الطبي ، وفقا لنشر وظيفة من جامعة سانت لويس. الترميز الطبي هو نظام يستخدم أكوادًا لتمثيل التشخيصات والعلاجات والأدوية. هذه الرموز تبسط كل من السجلات وأوجه الفوترة من واجبات كاتبها. تستخدم شركات التأمين هذه الرموز لتحديد ما إذا كانت ستوافق على الإجراءات الطبية والوصفات الطبية ، وإذا تم الموافقة عليها ، ما هي الكمية التي يجب تطبيقها على الفاتورة.
مسجل السرطان
وهناك تخصص آخر متوفر لكتبة السجلات الطبية وهو اختصاص مسجل السرطان ، كما يقول مكتب إحصاءات العمل. هؤلاء كتبة السجلات الطبية تعمل حصرا مع مرضى السرطان. إنهم يحتفظون بسجلات كثيرة بنفس الطريقة التي يقومون بها في أي مجال آخر. ومع ذلك ، يتم التركيز على تسجيل معالجات المتابعة وتحليل النتائج ومعدلات البقاء للأغراض البحثية. بالإضافة إلى ذلك ، فهي تحتفظ بقواعد بيانات خاصة بمرضى السرطان ليس فقط لمرافقها الخاصة ، ولكن أيضًا على المستويين الإقليمي والوطني.
