عندما يصاب شخص أثناء أداء مسؤوليات وظيفته لصاحب عمل ، عادة ما يتم رفع دعوى تعويض صاحب العمل لتغطية الخدمات الطبية المتلقاة نتيجة للإصابة أثناء العمل. تقع على عاتق صاحب مطالبات تعويضات العمال مسؤولية استلام وتنظيم جميع المستندات المتعلقة بالموظف والإصابة من أجل اتخاذ قرار بشأن المطالبة. يتقيد مدققو مطالبات تعويض العمال بإرشادات الشركة عند اتخاذ قرارات المطالبة سوف تختلف المبادئ التوجيهية وواجبات الوظيفة لمطالب مطالبات تعويض العمال حسب الشركة.
$config[code] not foundواجبات ما قبل الدعوى
عند إصابة المصاب أثناء حادث أثناء العمل ، يزور الموظف المصاب عيادة طبيب أو مرفق رعاية صحية آخر. وعادة ما يتم إبلاغ ضابط مطالبات التعويضات العمالية بالحادثة من قبل شخص صاحب العمل الخاص بالموارد البشرية. تقوم مطالبات تعويض العمال بتعديل الاتصالات مع الموظف المصاب للحصول على حساب للأحداث المحيطة بالضرر.مطالبة تعويضات العمال تعويضات كما يطلب سجلات من المهنيين الطبيين الذين رأوا المريض.
تحديد المطالبة
حالما يستلم ضابط مطالبات تعويضات العمال الاستمارات المناسبة من صاحب العمل ، بيان الموظف والسجلات الطبية ، يقوم الضابط بتقييم جميع المعلومات لتحديد ما إذا كانت الإصابة مرتبطة بالعمل أم لا. إذا تقرر أن الإصابة ليست مرتبطة بالعمل ، يقوم الضابط بإخطار صاحب العمل والموظف ومقدمي الرعاية الصحية بالقرار. تنتهي عادة عملية المطالبة بالمطالبات التي تم رفضها عند هذه النقطة ، ما لم يكن هناك استئناف.
فيديو اليوم
يوجه اليكم من الشتلة جلبت لكم من الشتلةفتح وإغلاق الملف
إذا حدد ضابط مطالبات تعويضات العمال أن الإصابة كانت متعلقة بالعمل وأن المطالبة تلبي جميع معايير المطالبات الأخرى ، يقوم الضابط بفتح ملف للموظف. سيستمر الضابط في تلقي جميع المطالبات الطبية المتعلقة بالإصابة على الموظف. يقوم الضابط بتقييم المطالبات ويعيد توجيهها إلى قسم آخر للدفع. يحافظ الضابط على التواصل مع الموظف ومهنيي الرعاية الصحية فيما يتعلق بحالة الإصابة وخطط العلاج. بمجرد شفاء الموظف المصاب ولم يعد يتطلب العلاج ، يتم إغلاق الملف.
